Millise uurea kontsentratsiooni peaksin valima?

Tänu oma vett siduvatele omadustele suurendab uurea naha sügavama sarvkihi niiskustaset, mistõttu on see professionaalsetes jalatoodetes väga väärtuslik koostisosa. Kuid kas uureat sisaldavad tooted sobivad kõikidele nahatüüpidele? Kuidas valida patsiendi vajadustele õige uurea kontsentratsioon?

Neile ja paljudele teistele küsimustele vastab Mirosława Lazar, podoloogiapraksise ZDROWE STOPY omanik ja koolitusgrupi PodoEdukacja kaasasutaja. PodoEdukacja korraldab koolitusi Poola ja naaberriikide podoloogidele. Mirosława on ka Poolas ja Euroopas kiiresti areneva podoloogiaettevõtte PODOPHARM koolitaja. PODOPHARM on Kielces asuv Poola professionaalsete podoloogiatoodete tootja. Originaal artikli leiad siit

Sobiva uurea kontsentratsiooni teema kosmeetikatoodetes põhjustab tavaliselt palju tuliseid vaidlusi, seetõttu soovin täna neid tooteid lühidalt käsitleda. Uurea nahale ohutu kontsentratsiooni kohta on palju, sageli ka äärmuslikke, arvamusi ja teooriaid.

Täna lähtun ainult ühest seisukohast, mis minu arvates vastab kõige paremini Poola podoloogiapraktikale. Minu seisukoht põhineb Poola Diabetoloogiahariduse Föderatsiooni (Polska Federacja Edukacji w Diabetologii, PFED) 2018. aasta soovitustel.

PODOLOOGI elukutse on loodud selleks, et parandada diabeediga patsientide hooldust.

Oleme eesliinil, puutudes kokku diabeedi tüsistuste tagajärgedega, ning seetõttu peaksime olema kursis selles valdkonnas tegutsevate ühenduste avaldatud soovitustega.

UUREA – KAS SEE SOBIB KÕIGILE?

Ma ei soovi pikemalt arutleda selle üle, kas tervet nahka võib töödelda kõrge uureakontsentratsiooniga või mitte. Me kõik teame ja näeme igapäevapraktikas, kui palju erinevaid tegureid võib terve nahk ja selle derivaadid „ilu” nimel taluda.

Pean silmas näiteks hübriidlakke, mis sisaldavad toksilisi aineid ja lahustavad küüne keratiini, et värv kauem püsiks. Või happeid ning happelisi ja aluselisi segusid, mida kasutatakse selleks, et muuta tallanahk juba ühe protseduuri järel beebi naha sarnaseks.

Terve organism jääb sageli ellu isegi pärast paljusid ebainimlikke meditsiinilisi ja iluprotseduure – tänu immuunsüsteemile ja organismi taastumisvõimele.

Soovin keskenduda ainult probleemsele nahale, mis on sageli autoimmuunhaiguste tagajärg.

Nahk on organ, mis toimib kooskõlas teiste kehaorganitega. Kui organismis esineb krooniline põletik, näiteks diabeedi korral , ilmnevad selle nähud ka nahal.

Nahk muutub õhemaks ja ülitundlikuks välistele ärritajatele. Sageli muutuvad ka selle omadused, näiteks kuivast nahast võib saada liigselt higistav nahk või vastupidi.

Seetõttu tekib vajadus kohandada sobivad nahka toetavad koostisosad vastavalt hetkeolukorrale.

UUREA – KAS SEE SOBIB KÕIGILE?

Uurea on organismis valkude ja lämmastikuühendite loomulik ainevahetusprodukt ning naha loomuliku niiskusteguri (NMF) koostisosa.

Seetõttu on kosmeetikas kasutatav sünteetiline uurea nahale hästi talutav ning sobivas kontsentratsioonis kasutamisel ei põhjusta allergilisi reaktsioone.

KUI PALJU UUREAT PEAKS KOSMEETIKATOODE SISALDAMA?

Uurea kontsentratsiooni ja selle mõju vahel jalanahale on järgmine seos:

2–10% – niisutab ja pehmendab nahka, suurendades vee hulka epidermise sarvkihis.

10–30% – lõhub keratiini vesiniksidemeid, pehmendab nahka ja suurendab naha läbilaskvust teistele aktiivainetele.

30–40% – omab keratolüütilist toimet ning võib põhjustada ajutisi häireid jalanaha epidermise moodustumises.

40–50% – omab tugevat keratolüütilist toimet ning võib avaldada ajutist või püsivat mõju tervete rakkude moodustumisele jalanahas ja selle derivaatides.

PFED-i 2018. aasta uusimate soovituste kohaselt on diabeediga patsientide jalanaha hoolduses uurea maksimaalne kontsentratsioon 25%, kuid seda ainult lokaalseks kasutamiseks hüperkeratootiliste kahjustuste korral.

Alates 23. leheküljest on diabetoloogiliste protseduuride kogumikus kirjas:

„Uurea põhiste toodete valimisel tuleb arvestada patsiendi individuaalseid näidustusi ning järgida järgmist reeglit: 10% uureat sisaldavat jalahooldustoodet tuleb kasutada normaalse ja õhukese naha korral, samas kui 25% uureat sisaldavat toodet kuiva ja paksenenud naha ning jalanaha kalluste korral.”

LIIGA KÕRGE UUREAKONTSENTRATSIOON

Kui kõige uuemad PFED-i soovitused ei näe ette üle 25% kontsentratsioone, siis kust pärineb üle 30% uurea sisalduse kasutamise trend jalanahahoolduses?

Mul oli väga raske leida dermatoloogilisi materjale või ülevaateid, mis tõestaksid nii kõrge uurea kontsentratsiooni pikaajalist efektiivsust jalgade ravis.

Ainus seletus on – taas kord podoloogia ajaloos – kosmeetikatootjate teadmatus jalanaha põhifüsioloogiast.

Podoloogia praksistest on saanud ilutööstuse uus sihtgrupp, kuid see tööstusharu ei pruugi alati mõista podoloogiliste patsientide vajadusi. Seda tõestab näiteks happeliste ja aluseliste toodete lai valik turul.

Kõik nad teevad sama põhimõttelise vea – nad käsitlevad jalanahka samamoodi nagu muud tüüpi nahka, jättes arvestamata jalanaha ehitusest ja funktsioonist tulenevad erinevused.

Oma 8-aastase praktika jooksul olen kõrge kontsentratsiooniga uurearavi järel näinud ainult keratiniseerumishäireid.

Patsiendid rääkisid, et 30–35% preparaate kasutades muutus nende nahk tõepoolest pehmeks ja elastseks. Probleemid algasid pärast nende toodete kasutamise lõpetamist.

Nahk muutus kiiresti karedaks ning tekkisid praod või kallused.

Patsiendid, kes kasutasid jalapsoriaasi või ekseemi korral 40% uureat sisaldavaid preparaate, kogesid sageli manustamiskohas põletustunnet ja liigset kuumatunnet – patsientide kogemused olid negatiivsed.

Ravi, mille käigus vähendati naha sõltuvust kõrgest uurea kontsentratsioonist – 25%, seejärel 15% ja lõpuks 10% –, andis rahuldavaid tulemusi.

VAHT, KREEM VÕI SEERUM?

Tuleb arvestada, et uurea toime preparaadis ei sõltu ainult tootja poolt deklareeritud protsendist.

Selle tegelik „tugevus” sõltub ka toote konsistentsist ja teistest aktiivsetest koostisosadest.

Näiteks 15% uureat sisaldaval vahul võib olla sarnane toime nagu 10% uureat sisaldaval salvil või kreemil.

Seevastu toote seerumivorm võib uurea toimet veelgi tugevdada.

Lisaks võib seerumi liigne kasutamine põhjustada kiiremat veekadu ja selle tagajärjel naha dehüdratsiooni.

Seetõttu, kui teil on vaja soovitada 30% uureat sisaldavat preparaati, tuleks kreemi või seerumi asemel valida vaht.

Hea mõte võib olla hoida oma müügivalikus kogu uureapreparaatide valikut 5%-st kuni 25%-ni.

Samuti soovitan iga toodet kõigepealt ise proovida, et tunnetada selle konsistentsi ja imendumiskiirust.

Katsetage erinevaid kaubamärke ja lugege nende koostisosi – see on tõesti huvitav.

Allpool olen kirjeldanud PODOPHARM-i 10% ja 25% uureat sisaldavate salvide aktiivseid koostisosi, mis on minu arvates kõige huvitavamad, kuna olen neid juba mitu aastat kasutanud ning mul on nende mõju kohta patsientide nahale hea ülevaade.

PODOFLEX 10% UUREAGA SALV

JALASALV 10% UUREAGA
KUIVALE JA LÕHENENUD NAHALE

See toode on suurepärane valik eakate inimeste õhukesele ehk atroofilisele nahale.

Soovitan seda eriti patsientidele, kes võtavad südame-veresoonkonna ravimeid, millega kaasnevad sageli sellised kõrvaltoimed nagu säärte sügelus ja turse. Koos diabeediga võivad need probleemid viia haavandite tekkimiseni.

Salvi tuleks kasutada ka lõhenenud kandade ravi järgmises etapis, et vältida probleemi taastekkimist.

(Tõlkija märkus: Antud toode on EU muutuvate regulatsioonide tõttu läbinud uuenduse ning siin mainitud koostisosad ei ole täpsed. Me ei muuda artikli sisu. Täpsustavate küsimuste korral pöörduge julgelt Eesti esindaja poole trade@lootos.ee)

Lanoliin

Kaitseb ja silub nahka.

Butyrospermum parkii butter ehk sheavõi

Kasutatakse salvi põhikomponendina. See aitab vältida naha dehüdratsiooni ja seob vett.

Sheavõil on rahustav ja põletikuvastane toime. Otse pragudele ja kahjustatud nahale kandmisel ei põhjusta see põletustunnet. Seda soovitatakse ka rasedatele venitusarmide ennetamiseks.

Aloe Barbadensis Leaf Juice ehk aaloe mahl/geel

Üks kõige sagedamini kasutatavaid taimseid koostisosi naha niisutamiseks, rahustamiseks ja nahaärrituse, näiteks põletuste ja marrastuste leevendamiseks.

Melilotus Officinalis Extract ehk mesikaekstrakt

Minu lemmikkoostisosa selles tootes.

Ajal, mil keegi polnud veel kuulnud kallistest salvidest ja aktiivsetest haavasidemetest, mida kasutatakse haavandite ja angioödeemi ravis, kasutati muu hulgas selle taimega kompresse edasiste tüsistuste ennetamiseks.

Inositol ehk inositool (vitamiin B8)

Kosmeetikas harva kasutatav koostisosa, kuigi sellel on tugev nahka hooldav toime.

Niacinamide ehk niatsiinamiid (vitamiin B3)

Tuntud oma nahapigmentatsiooni heledamaks muutva ja põletikuvastase toime poolest.

See on veel üks vajalik koostisosa diabeediga inimeste jalgade ja säärte hoolduses.

PODOFLEX 25% UUREAGA SALV LÕHENENUD JA KALLUSELISELE NAHALE

JALANAHAL KASUTAMISEKS – SISALDAB 25% UUREAT

See toode on mõeldud spetsiaalseks otstarbeks – paljude aastate jooksul tehtud ebaõige tallanaha hoolduse tagajärgede korrigeerimiseks.

See aitab parandada nahalõhesid, pehmendab kalluseid ja valmistab epidermise ette ohutuks töötlemiseks kabinetis.

Meie patsientidel on sageli nii kõva ja kuiv nahk, et esimene skalpelliga tehtav protseduur võib põhjustada nende jalgade seisundi halvenemist.

Sellistel juhtudel silun nahka õrnalt freesiga ning soovitan järgmise kahe nädala jooksul kasutada seda salvi.

Järgmisel visiidil on nahk paindlikum ja raviks paremini ette valmistatud.

Tuleb meeles pidada, et seda salvi tuleb kasutada ainult lokaalselt ja sobiva ajavahemiku jooksul – 6 kuni 8 nädalat.

Erandiks on näiteks kilpnäärmehäiretega inimeste nahk.

Nende patsientide puhul toimib pärast probleemi lahendamist hästi 10% salvi igapäevane kasutamine ja 25% salvi kasutamine kord nädalas.

Beeswax ehk mesilasvaha

Standardiseeritud mesilasvaha ei põhjusta allergiat ning säilitab emulsiooni homogeensuse ja siidisuse.

Salvia Officinalis Extract ehk salveiekstrakt

Nimetus ise viitab selle omadustele: „Salvia” tuleneb ladinakeelsest sõnast „salvare”, mis tähendab tervendama või ravima.

Salveil on peaaegu lõputult kasutusvõimalusi. Nahale kandmisel on sellel eelkõige rahustav, põletikuvastane ja sügelusvastane toime.

Rosmarinus Officinalis Extract ehk rosmariiniekstrakt

Sellel on kaitsev, põletikuvastane ja seenevastane toime. Samuti toetab see vereringet ning seda soovitatakse väsinud jalgade korral.

Panthenol ehk pantenool (provitamiin B5)

Vajalik koostisosa naha hea seisundi säilitamiseks.

See rahustab ärritust, sügelust ja põletustunnet. Soodustab paranemist ning omab põletikuvastast ja antibakteriaalset toimet.

Mul on väga hea meel, et kõik nendes kosmeetikatoodetes sisalduvad koostisained on farmatseutilise või toidutoorme kvaliteediga, mis tagab kõrgeima puhtuse ja ohutuse.

Petrolatum ja Paraffinum liquidum on farmatseutilise kvaliteediga vaseliin ja parafiin, dehüdroäädikhape on ökoloogiline säilitusaine ning karbomeer on toiduainetööstuses kasutatav paksendaja.

Ma ei näe ühtegi koostisosa, mida ma ise ei kasutaks.

Soovitan teil teha sama – soovitage tooteid, mida olete ise uurinud ja testinud 😉

Lugupidamisega

Mirka Lazar

Meie uurea toodete valiku leiad siit